由于戊型肝炎的特异性诊断方法尚未普及,因此其在国内流行情况尚不清楚。根据各地的报告,目前已有吉林、辽宁、河北、山东、内蒙和新疆6个省、市、自治区有本病流行。其流行多与水源被粪便污染有关,少数是通过污染食物而传播的。国内戊型肝炎流行最严重的地区是新疆的南部,波及3个地州23个城镇,曾持续流行20个月,发病人数达12万之多。
据国内血清流行病学调查表明,在散发性机型病毒性肝炎中,甲型肝炎占36%~47%,乙型肝炎占36%~41%,丙型肝炎占10%~25%,戊型肝炎占10%~20%。
各种不同类型的肝炎,都有它相应的特点和严重性,虽然其间的乙型肝炎最为普遍,但我们要有信心能够都应对。
肝炎的病因与病机
近几十年来,中医、中西医结合对肝炎的研究逐步趋于系统化,认识统一化,对肝炎的病因、病机、辨证施治诸方面具备完整的理论体系和丰富的临床经验。本节主要从病因、病机方面作一简述。
1 病因
(1)疫毒
疫毒是肝炎的根本病因。疫毒又称“瘟疫”、“疠气”、“戾气”、“异气”、“乖戾之气”,是一类具有强烈流行、传染性强或极强的致病邪气。其特点是发病急骤,病情重笃,症状相似,传染性强。疫疠之气是中医学对各种传染性疾病病因的共同认识,对肝炎的病因认识也是基于这一点。无论是甲型、戊型,还是乙型、丙型、庚型肝炎,从临床表现、流行特点,均符合疫毒的特点,特别是黄疸型甲型肝炎、戊型肝炎,临床表现十分相似,发病急骤,传染性极强;乙型肝炎的垂直感染,往往一家人皆相染易,严重者见“乃至灭门”的悲惨景象。这些均足以说明肝炎属于疫病之气致病,病因为疫毒或疫疠之气。