3. 中央前回运动皮质区的解剖结构复杂
早在20世纪早期,Alfred Campbell和布罗德曼把人类大脑皮层分成众多不同解剖学特征的神经细胞群。他们注意到中央前回皮质区紧挨着中央沟,而且中央前回皮质区缺少大部分大脑皮质所具有的6层结构特征。中央前回皮质区缺少颗粒细胞层,因此把它们称为无颗粒皮质。Alfred Campbell和布罗德曼进一步将中央前回皮质区分为了尾部和吻部,布罗德曼将尾部称为4区,将吻部称为6区(图1-3A)。Alfred Campbell认为这两个皮质区域是人体独特的运动皮质区。他认为,尾部区域(初级运动皮质区)控制脊髓处的运动神经元,负责产生简单的运动;而吻部区域负责更高级的运动控制过程。他认为位于吻部的这些皮质区域发出的神经纤维通过投射到初级运动皮质区间接地影响运动,因此他称该皮质区域为前运动皮质区。多年之后,在使用神经刺激方法绘制运动区脑图谱时,Clinton Woolsey和他的同事发现,除了刺激初级运动皮质区能够诱发对侧肢体运动外,刺激前运动皮质区内侧的部分皮质区域也能诱发对侧肢体运动,而该区域后来被称为辅助运动区(图1-3B)。辅助运动区的脑图谱没有初级运动皮质区复杂,并没有出现像初级运动皮质区中上肢和手部占有较大投射空间的现象。刺激辅助运动区能够激发双侧肢体的运动或者阻止正在进行的随意运动,而这种效应在初级运动皮质区几乎无法观察到。